Мания медвеличия

В гипертрофированном виде реорганизация медицинских учреждений прошла в Нижнекамске. Вместо пятнадцати ЛПУ здесь оставили одну Нижнекамскую ЦРМБ с двумя "кластерами" - детским и взрослым. Таким образом, сложив три поликлиники, одна из которых имеет аппарат УЗИ, другая - компьютерный томограф, а третья - лор-кабинет, Нижнекамск получил хорошо оснащенную больницу. Видимо, иначе этот город с самой большой техногенной нагрузкой на здоровье населения не может обеспечить доступность бесплатной медицинской помощи. Но чиновники минздрава на своей коллегии назвали пример Нижнекамска образцово-показательным, а мэр Нижнекамска Айдар Метшин удостоился похвалы.

По нижнекамской модели проходит реорганизация лечебной сети и в Казани. Правда, по словам Рамиля Ахметова, механически объединить районные ЛПУ в одну клинику не представляется возможным, и даже в масштабе одного района придется оставить как минимум по две взрослые поликлиники и по одной детской.

Страховщики уверены, что монополизация системы бесплатной медицинской помощи приводит к ухудшению ее качества. По словам заместителя начальника отдела по защите прав застрахованных ЗАО "СМО "Спасение" Эльвиры Мухитовой, многие люди боятся жаловаться, потому что у них нет возможности обратиться в другую клинику - нет выбора.

А жаловаться есть на что: если муниципальная клиника оказывает платные услуги, то она старается пропустить больных через кассу.

- У нас в медицине нет прозрачности в нормативном регулировании платных услуг, - говорит Эльвира Мухитова. - Даже нам, специалистам, порой трудно разобраться, какая услуга должна быть бесплатной, а какая - платной. В медицине предусмотрена система квотирования по таким исследованиям, как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, но нигде нет открытой информации, сколько квот получила та или иная клиника и как она должна их потратить.

Таким образом, на рынке медицинских услуг складывается парадоксальная ситуация. С одной стороны, скорой может оказаться не государственная помощь, а платная. С другой - услуги государственной медицинской помощи никак нельзя назвать абсолютно бесплатными.

"Вечерняя Казань" №18 от 16.02.10